泌尿系统疾病之膀胱癌的病因、症状、预防

发布人: 香港医务通

关于膀胱这个词,相信大家都不陌生,它是人体的一个储尿器官。今天,香港医务通和大家聊一聊膀胱癌的相关信息。

膀胱癌严重影响我们的正常生活,不仅破坏新陈代谢的水平,对泌尿系统也有很大的伤害。



什么因素会引发膀胱癌?


膀胱癌的病因复杂,既有内在的遗传因素,又有外在的环境因素。较为明确的两大致病危险因素是吸烟和职业接触芳香胺类化学物质。吸烟是目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素,30%~50%的膀胱癌由吸烟引起,吸烟可使膀胱癌危险率增加2~6倍,随着吸烟时间的延长,膀胱癌的发病率也明显增高。另一重要的致病危险因素是与一系列职业或职业接触有关。现已证实苯胺、二氨基联苯、2-萘胺、1-萘胺都是膀胱癌的致癌物,长期接触这类化学物质者患膀胱癌的概率增加,职业因素所致的膀胱癌患者约占膀胱癌患者总数的25%。与膀胱癌相关的职业有铝制品、煤焦油、沥青、染料、橡胶、煤炭气化等产业。


那么,膀胱癌有哪些常见症状?

1.最常见的膀胱癌的症状是没有任何感觉的、肉眼可以看到的血尿,这是膀胱癌独特的“排尿异常信号”,几乎每个膀胱癌病人都会出现,约85%的膀胱癌病人因此而就诊。血尿又分两种,一是肉眼血尿,二是显微血尿。

肉眼血尿是指眼睛可直视的带血色的尿,显微血尿是指在显微镜下可发现尿在有红细胞。膀胱癌血尿多为无痛性和间歇性,多数是全程血尿,少数是终末血尿,伴尿频、尿急的血尿则较少见,这也是膀胱癌的症状。资料表明,以此为主要症状者占94%。血尿多为肉眼血尿,其次是镜下血尿。可为间歇性,或全程血尿,或终末血尿。因为血尿的多样性而易被误诊或延误诊断。病情发展或病变范围较大或合并感染,可合并尿路刺激症状,排出腐肉样物质,排出肿块、血块,或因肿块阻塞尿路而出现排尿困难,点滴而下,甚至尿潴留。
  
2.尿频尿急:如癌瘤长在膀胱三角区,则膀胱刺激症可以稍早出现,如果出现尿痛则已非早期。总而言之,如忽然出现不明原因的血尿,可能是膀胱癌的症状的信号。长期、过多的食用咸而辣的食物是引起此病的一个因素,因此建议大家的饮食中减少摄入过热、过期、过冷、变质的食物。如果是年老体弱者建议酌情吃一些防癌食品或者是含碱量高的碱性食品,有某种疾病遗传基因者也应该多食用一些防癌食品,同时还要保持良好的精神状态,这对预防癌症很有帮助。
  
3.其他:如果肿瘤浸润到输尿管口或长在输尿管口,可引起输尿管扩张,进而形成肾积水、肾脏体积增大,膀胱癌出现肺、肝、骨转移时,出现相应症状,如咳嗽、气促、肝功能异常、肝区痛、某处骨痛,要进行系统检查以便及时做出诊断,及早治疗。


改变5个习惯预防膀胱癌:

1.戒烟酒:烟和酒是极酸的酸性物质,长期吸烟喝酒的人,极易导致酸性体质。

2.远离过咸过辣食物,不吃过热、过冷、过期变质的食物:长期饮食过咸,过于辛辣,过冷过热对身体来说都是一种不良的刺激,容易引起基因突变或者细胞变异。因此,有家族遗传病史者更应注意饮食健康,保持良好的精神状态。

3.劳逸结合,避免过劳:压力是重要的癌症诱因,中医认为压力过大导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调,体内代谢紊乱;此外,压力过大,情志抑郁,亦可引起气滞血淤、毒火内陷等。

4.避免久坐,加强锻炼,增强体质:多在阳光下运动,多出汗可加快新陈代谢,及时将体内的代谢废物排出体外,同时增强机体免疫细胞功能,增强对癌症细胞的监视和清除作用。

5.早睡早起,避免熬夜:如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律,偶尔为之尚无大碍,久而久之,对身体各个系统都会造成损伤。


膀胱癌的筛查方法:

1.超声检查:在行膀胱镜检查前,行经腹超声检查,初步了解泌尿系统的状况,作为膀胱癌的最初筛选,膀胱镜检查时经尿道超声扫描可以清晰地显示肿瘤及膀胱壁浸润情况。

2.静脉肾盂造影:由于移行上皮癌具有容易种植及多中心发病的特性,膀胱癌患者应了解上尿路有无异常,因此IVP不但能了解双侧肾功能,还能发现上尿路并发的肿瘤。

3.膀胱造影:肿瘤较大时,可显示肿瘤引起的充盈缺员,并了解膀胱的容量,对于肿瘤很大膀胱镜难以窥全貌时有助于诊断及制定治疗方案。而肿瘤较小时,膀胱造影常显示不清。

4.CT检查:CT检查用于膀胱癌的诊断与分期,了解肿瘤浸润膀胱壁的深度,以及盆腔和腹膜后淋巴结、肝及肾上腺有无转移。

5.磁共振影像检查并不比CT有更强的优越性,但显示肿瘤对膀胱壁浸润深度、盆腔脏器与肿瘤的关系、膀胱癌引起上尿路积水等方面有一定的优势。

6.淋巴造影:膀胱癌容易出现淋巴结转移,严重时堵塞淋巴管引起下肢淋巴水肿。淋巴造影可以发现转移淋巴结,为进一步鉴别炎症引起的淋巴结肿大,必要时行淋巴结活检。


最后,香港医务通(www.hkywt.com)提示:膀胱癌的发生不常由于致癌基因或抑癌基因的遗传突变, 有些人的解毒能力天生较弱,不能有效分解某些致癌化学物质,他们对畑草烟雾和某些工业化学品中的致癌物质更为敏感,因此,医生建议所有人都应避免接触烟草烟雾和有害工业化学品。(本文仅供参考)