大肠癌自2013年开始成为香港最常见的癌症，单在2016年共有5,437宗新症，较十年前增加近四成。专家指出，多达两成肠癌患者在确诊时已出现扩散，即使未能以手术根治，但透过化疗及标靶药物等治疗，仍能带来理想疗效，有效延长病人的寿命。

临床肿瘤科专科医生曾伟光表示，随着人口老化、市民寿命愈长，加上不良生活习惯，肠癌个案也有机会愈来愈多，但死亡率则预计会下降，一方面是肠癌筛查计划越趋普及，增加早期发现癌病的机会，另方面则有更多新药可用，带来更高疗效。

事实上，早期及中期大肠癌透过手术、电疗及辅助化疗等处理，有较大的根治机会。不过，仍有近两成个案在确诊时已经属晚期，癌细胞出现扩散转移。



愈来愈多新药可用

曾医生称，晚期大肠癌的根治机会较低，幸而可以使用的治疗方法仍有不少，例如化疗、标靶治疗。医生会视乎病人的身体状况选择治疗，一线多会使用化疗加标靶药物的合并治疗，即使一线治疗逐渐失效，仍可用二线、三线甚至四线的合并治疗，甚至使用最新的免疫治疗。

现时用于晚期大肠癌的标靶药物，大致分为“抗血管增生标靶药”及“表皮受体生长因子（EGFR）抑制剂”，若癌细胞没有KRAS变异，便可用表皮受体生长因子抑制剂。

曾医生坦言，以往晚期肠癌病人的治疗选择不多，现时则愈来愈多新药可供使用，令病人的平均存活期可超过三年，例如三十多岁的王先生便是一个好例子。


年轻病人治疗可进取

王先生患有结肠癌并已接受过手术切除肿瘤，由于癌细胞有扩散情况，手术后随即开展一线合并治疗。不过，他的病情很快再度恶化，医生遂计划为他使用二线合并治疗。

曾医生指出，起初发现王先生的癌细胞可能适合免疫治疗，惟用药后疗效未如预期，考虑到病人仍然年轻，承受力较高，可以接受更进取的治疗，因此为了取得更佳效果，在使用免疫治疗药物之余，再加入二线化疗及标靶药物，“三药齐下”终令病情得以控制。即使病情日后再恶化，仍可用第三或第四线的治疗。


预防大肠癌3件事

现时大肠癌个案每年也有3至4%的增长，曾医生建议市民认识预防大肠癌的三件事：

1、保持均衡健康的饮食习惯，多菜少肉，尤其要减少食用红肉、高脂及腌制肉类。
2、多做运动。
3、接受大肠癌筛查。

曾医生强调，大肠癌多数由息肉演变而成，若能在息肉或癌前阶段“切了，就不会变癌”。

·医生会视乎晚期大肠癌病人的身体状况选择治疗，一线多会使用化疗加标靶药。
·若癌细胞没有KRAS贬义，可用表受体生长因子抑制剂作治疗。
·临床肿瘤科专科曾伟光医生表示，晚期大肠癌可以使用的治疗方法仍有不少。

临床肿瘤科专科-曾伟光医生  

本文由香港综合肿瘤中心提供，经香港医务通发布（仅供参考）。欢迎大家关注香港医务通（www.hkywt.com），不定期分享：疫苗、药物、肿瘤、基因检测、试管婴儿、医美整形等各专科的医疗资讯。